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百万医疗险新旧保单衔接期理赔遭“卡壳”:是执行条款,还是刻意制造门槛 ?
吴女士住院半月后申请理赔,因门诊时间与新旧保单衔接仅差几天,门诊费用未获赔。其保单免赔额1万,规定住院前后门急诊费用的赔付范围。不同保险公司理赔规则差异大,有认为可正常赔付,也有认为按就医时间分保单计算。《健康保险管理办法》等要求条款表述清晰。保单对未结束治疗者有后续赔付规定,但此次理赔未体现。新旧保单衔接赔付虽为小概率事件,保险理赔体现保障功能和服务质量,保险公司应保障客户权益。
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